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冬春季话水痘

作者：张晓明来源：《幼儿教育》2001年第12期上传时间：2006-04-18

冬春季是水痘的多发季节，水痘往往通过直接接触或飞沫进行传播，由于患儿整个发病期都有很强传染性，所以极易在幼儿园发生大面积流行。

水痘的潜伏期多为半个月，起病急，患儿会出现发热、头痛、咽痛、乏力不适、四肢酸软或恶心、呕吐、腹痛等症状（发热通常在39度以下，一般三天左右消退）。在发病24小时内体表可出现皮疹，并由躯干向头面部及四肢蔓延，数小时至一天内皮疹发展成为绿豆样的水疱，水疱开始为清澈的水珠状，以后逐渐浑浊，疱壁薄而易破，常伴有瘙痒。两三天后水疱逐渐干燥结痂，痂盖约在两周左右自行脱落，一般不留疤痕。水痘患儿的病情虽然较轻，但如护理不当或孩子抵抗力差易引起严重的并发症。因此，对患病幼儿进行积极治疗、加强护理极为重要。

第一，患病孩子必须禁止集体生活，以防止传染。从发病到皮疹结痂变干这段时间应注意卧床休息，每天打开门窗通风换气，有条件的话可以用紫外线或臭氧灯消毒。另外，还要注意饮食清淡、易消化且富有营养，鼓励孩子多喝白开水。

第二，积极对症治疗。由于缺乏特效药物，水痘一般采用对症治疗。如患儿发热，可采取退热措施；瘙痒明显时，可用适量抗组胺药物或镇静剂，以防止抓破皮肤继发感染；如水疱破溃发生轻度感染可涂龙胆紫（紫药水）或红汞（红药水）；如果水疱破溃并有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗生素治疗。

第三，注意皮肤护理。内衣要宽松柔软，最好能每天更换并注意消毒。皮疹较多的三五天内避免洗澡，瘙痒剧烈时可用炉甘石洗剂外涂。特别要注意患儿的手部卫生，经常修剪指甲。对于自控能力差的婴幼儿，可戴上手套或用布包裹双手，以免抓破皮肤。

第四，及早发现并发症。水痘病情多较缓和，但当孩子体质较弱、免疫力低下，或正在接受肾上腺皮质激素类药物（如强的松）治疗时会加重病情，应予以住院治疗。一旦患儿皮疹增多并发生坏死、扩散现象，应及时告诉医护人员，以及早发现并发症。

另外，应注意观察有水痘接触史的孩子。一些体质虚弱、免疫力低下或因慢性病正在使用肾上腺皮质激素类药物治疗的孩子应避免与水痘患儿密切接触，以免感染。与水痘患儿密切接触后，注射两种球蛋白有一定的预防作用。