当心,儿童感冒会病变
作者:曹成龙 来源: 上传时间:2012-06-07
前几天兰儿感冒了,妈妈看她不是太严重就没去医院,只买点药给她吃。可后来兰儿打喷嚏、流鼻涕等感冒症状没有了,但妈妈却发现她仍然无精打采,早上不愿意起床上学,在家里休息也显得挺疲惫的,而且直说胸口痛、心跳得很快、头晕。
妈妈吓了一跳,连忙带兰儿到医院看病。儿科医生了解到兰儿的情况,给她进行了心电图、心肺x光、血清等系列检查,结果确诊为心肌炎。
“孩子明明就是感冒了,怎么几天就折腾出心肌炎了呢?而且这个心肌炎也似乎没什么症状,如果不是她说‘胸口痛’,我可能还不知道的。”妈妈说。
其实生活中很多家长都带着同样的疑惑,他们不懂儿童感冒怎么病变成心肌炎。如果孩子老说胸口疼,是不是心脏发炎?
心肌炎多发于年轻人和儿童
心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。感冒引起病毒心肌炎的机理,简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者的抵抗力弱的话,就有可能引起心肌炎。
医生强调,心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,后期的这些症状是由心肌炎造成的心率失常和心力衰竭所引起的。而且,心肌炎没有特异性的心电图图标,也就是说,患者的心脏会时快时慢地跳动,没有规律可循。
心肌炎起病前常有感冒腹泻症状
心肌炎分三种类型:一般型、暴发型、隐匿型。
一般型:起病前1—2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒、腹泻等,然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心音低钝或心律不齐等体征。兰儿便属这种类型。
暴发型:起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。
隐匿型:起病时没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大、心功能减退。
临床上最常见的起病方式为一般型,但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大,要引起家长和临床医生的高度重视。
心肌炎治疗休息很关键
安静卧床休息很关键,尤其在急性发病期。应限制体力活动,不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响。
轻型心肌炎病人,在退热、心率和心律恢复正常后,逐渐增加活动量,但不可过于劳累。慢性心肌炎(病程一年以上,病情反复发作,伴有心脏扩大者)要长期注意休息,药物治疗。
注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);多吃含维生素C多的新鲜蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等),少食油腻、辛辣的食物。
还要增强孩子的免疫力,带孩子到户外空气好的环境进行一些适当的体育锻炼,例如跑步、打球等。如果孩子经常得病,或上呼吸道感染治疗时间特别长(超过1O天),表明孩子的免疫力较差。但不要带孩子去人多空气不好的公共地方,避免和患感冒的大人小孩接触。
链接:看孩子神色查心肌炎
第一,要注意孩子的精神状态,尤其不会说话的孩子,一般来说,患了上呼吸道感染的孩子,即使发热,精神也还是不错的(尤其发热不超过38摄氏度时),如果孩子患上呼吸道感染时精神不好,所谓精神不好就是孩子显得疲倦、不想玩,或烦躁不安等,就要注意有无其他的症状。
第二,要注意孩子的主诉,大孩子会说胸口不舒服、头晕、疲劳等。
第三,要观察孩子,看孩子有无面色苍白、呼吸促、心跳快(安静状态下、无发热、无气喘)。
编辑:cicy
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